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膝部骨壞死的非手術(shù)治療

膝部骨壞死非手術(shù)治療包括限制負重，止痛藥和觀察，但是這些方法治療結(jié)果有80%以上無效，對膝部壞死的手術(shù)報道極少。一些學(xué)者建議采用保留關(guān)節(jié)手術(shù)。如鏡下清理髓芯減壓，帶血管骨移植和異體骨關(guān)節(jié)移植的表面成形。

一般原則是治療有癥狀的病人，患膝有靜息痛和(或)負重時疼痛，先給予3個月的非手術(shù)治療，如止痛和限制負重。

1.止痛：治療的目的在于減輕疼痛緩解癥狀，維護關(guān)節(jié)功能，治療原則是根據(jù)骨壞死受累的關(guān)節(jié)和疾病的時間與程度，選擇相應(yīng)的治療方法和綜合治療。

2.運動與休息的平衡。

3.藥物治療：常規(guī)止痛藥物。

4.物理治療：(1)熱療法：如熱袋法、石蠟法、礦泥熱包裹、中藥熏蒸法等;(5)超聲療法。(6)磁療法等。

5.心理治療一些患者擔(dān)心出現(xiàn)嚴重的畸形，從而導(dǎo)致生活不能自理。只要引導(dǎo)他們進行分析，給予鼓勵和支持，就能得到心理的康復(fù)。

6.輔助支具方法：為減少持續(xù)關(guān)節(jié)負重，防止關(guān)節(jié)進一步磨損壞死，還可根據(jù)需要選擇手杖、腕杖、步行器、輪椅及矯正鞋支具等。

7.日常生活能力的訓(xùn)練：對日常生活自理能力較差的患者，要鼓勵其盡量獨立完成日常生活活動訓(xùn)練，因為這不但可以減少生活上的不便，還可從身體上和精神上恢復(fù)自信和尊嚴。

8.傳統(tǒng)醫(yī)療：療法可選用適合在家庭使用的簡便經(jīng)濟的針灸、按摩、氣功、太極拳、拔罐等療法。

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