感染性中性粒細胞減少癥患者的治療

如果中性粒細胞減少癥患者僅只有發(fā)熱而無膿毒血癥表現(xiàn)者，一般可在門診治療以避免醫(yī)院內(nèi)繼發(fā)感染，對于嚴(yán)重中性粒細胞減少患者(特別是粒細胞缺乏患者)出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)以內(nèi)科急診患者對待立即收入院治療，有條件時應(yīng)予逆向隔離在進行皮膚咽喉血尿、大便等部位的病菌培養(yǎng)檢查后，立即給予經(jīng)驗性廣譜抗生素治療。若病原菌明確患者則根據(jù)藥敏試驗改用針對性的窄譜抗生素若未發(fā)現(xiàn)病原菌，但經(jīng)治療后病情得以控制者，在病情治愈后仍應(yīng)繼續(xù)給予口服抗生素7～14天。若未發(fā)現(xiàn)病原菌，且經(jīng)前述處理3天后病情無好轉(zhuǎn)，對病情較輕者可停用經(jīng)驗性抗生素治療，再次進行病原菌培養(yǎng)，若病情較重者應(yīng)在原有治療基礎(chǔ)上加用抗真菌藥如兩性霉素B等。對于嚴(yán)重感染患者，還可給予中性粒細胞輸注，由于中性粒細胞在外周血和組織中，的生存期短因此至少1次/d，連續(xù)3天方可起效。