感染性中性粒細胞減少癥患者的治療
感染性中性粒細胞減少癥患者的治療
如果中性粒細胞減少癥患者僅只有發熱而無膿毒血癥表現者,一般可在門診治療以避免醫院內繼發感染,對于嚴重中性粒細胞減少患者(特別是粒細胞缺乏患者)出現發熱時,應以內科急診患者對待立即收入院治療,有條件時應予逆向隔離在進行皮膚咽喉血尿、大便等部位的病菌培養檢查后,立即給予經驗性廣譜抗生素治療。若病原菌明確患者則根據藥敏試驗改用針對性的窄譜抗生素若未發現病原菌,但經治療后病情得以控制者,在病情治愈后仍應繼續給予口服抗生素7~14天。若未發現病原菌,且經前述處理3天后病情無好轉,對病情較輕者可停用經驗性抗生素治療,再次進行病原菌培養,若病情較重者應在原有治療基礎上加用抗真菌藥如兩性霉素B等。對于嚴重感染患者,還可給予中性粒細胞輸注,由于中性粒細胞在外周血和組織中,的生存期短因此至少1次/d,連續3天方可起效。