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有關乙肝父嬰傳播

關于乙型肝炎的垂直傳播，以往注意力偏重于母嬰傳播;事實上，父嬰傳播也是乙型肝炎傳播的一個比較重要的途徑。流行病學調查發現，當父親為乙肝"大三陽"患者時(乙肝表面抗原，e抗原，核心抗原均陽性)，其子代感染乙肝病毒的幾率可達85%以上，即使其父為"小三陽"(表面抗原，e抗體，核心抗體陽性)，其子代的感染率仍有20%左右。我國科學家通過對數例父嬰同患乙肝的乙肝病毒進行分子生物學分析，發現兩者病毒核酸結構極為或完全一致，證實子代所感染的乙肝病毒確系父親所傳。國內外研究表明，男性乙肝患者精子中亦存有乙肝病毒，在精子頭部的細胞漿內可以準確地測到乙肝病毒核糖核酸(HBVDNA)，這種帶有乙肝病毒的精子與女性卵細胞結合后，乙肝病毒隨之在胚胎細胞內不斷復制增殖，發生子代細胞的感染。另外，由于乙肝病毒感染只要極微量體液即可發生傳播，受精時精子頭部也可將精液內的乙肝病毒帶入卵細胞，造成子代細胞感染。阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預，對擬生育的男性乙肝患者 (包括乙肝病毒高度復制的攜帶者)進行積極而科學的抗病毒治療，待病人的傳染性降低以后，在專科醫生的指導下使用有針對性的藥物，維持一段時間后再懷孕，可顯著降低父嬰傳播的發生率。母親在孕前通過主動免疫獲得乙肝表面抗體，也可在一定程度上減少父嬰傳播。

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