什么原因引起血小板減少?

血小板減少性紫癜為后天獲得性出血性疾病。病因方面的研究表明，病毒感染是引起急性ITP的病因之一，能夠?qū)е录毙訧TP的病因有風(fēng)疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥，以及活病毒注射等。近年實(shí)驗(yàn)已證實(shí)某些病毒，如水痘病毒可為急性ITP病因。

慢性ITP病因仍未明。發(fā)病機(jī)制方面的研究漸有進(jìn)展，現(xiàn)認(rèn)為急性ITP是由病毒感染后，體內(nèi)產(chǎn)生與病毒(抗原)有關(guān)的抗體，而與血小板膜發(fā)生交叉反應(yīng)，使血小板受到非特異性損傷，并被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)所清除;或者是抗病毒抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，附著于血小板表面所致。慢性ITP的發(fā)病機(jī)制是主要由脾臟產(chǎn)生的抗血小板抗體IgG(PAIgG)先通過(guò)其Fab片段與血小板膜上的相關(guān)抗原特異性結(jié)合，暴露出Fc片段，并與巨嗜細(xì)胞的Fc受體結(jié)合，引起血小板被吞噬破壞;另外，免疫復(fù)合物(CIC)通過(guò)其IgG分子上Fc片段與血小板上Fc受體結(jié)合，并激活補(bǔ)體C3,使C3固定于血小板上，最終被巨噬細(xì)胞識(shí)別和吞噬。細(xì)胞免疫在本病的作用尚不清楚，已知輔助性及抑制性T細(xì)胞比例失調(diào)，TA細(xì)胞功能缺陷。血小板破壞的主要場(chǎng)所是脾、肝及骨髓。