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紅斑狼瘡血液系統(tǒng)改變及處理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡( Systemic Lupus erythematosus，SLE)常常累及血液系統(tǒng)。主要表現(xiàn)：貧血、白細(xì)胞減少或增多、血小板減少。當(dāng)SLE病人血液系統(tǒng)受累嚴(yán)重或作為突出的臨床表現(xiàn)時，需對其外周血及骨髓進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)血細(xì)胞數(shù)量和細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化作出的實驗室診斷，需具有全面的認(rèn)識才能避免誤診誤治。

處理：

1、治療SLE原發(fā)病，正確診斷，合理用藥;

2、西藥主要是糖皮激素的合理應(yīng)用，癥狀較輕者多在半個月內(nèi)能夠逐漸好轉(zhuǎn);

3、促紅細(xì)胞生成的藥物，緊急情況下用促紅細(xì)胞生成素，重組人紅細(xì)胞生成素，又稱利血寶。適用于慢性腎炎出現(xiàn)貧血的患者，也適用于骨癌引起的貧血，對結(jié)締組織病如SLE和RA所致的貧血也有效，可靜脈注射或皮下注射，劑量應(yīng)個體化，一般常規(guī)劑量成人開始50-150單位/Kg 每周3次，以后視病情情況，紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白水平而調(diào)整;

4、SLE貧血不是缺鐵性貧血，故用補(bǔ)鐵劑意義不大，也有的用維生素B12，葉酸等作為輔助治療，但不一定有效。

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