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紅斑狼瘡血液系統改變及處理

系統性紅斑狼瘡( Systemic Lupus erythematosus，SLE)常常累及血液系統。主要表現：貧血、白細胞減少或增多、血小板減少。當SLE病人血液系統受累嚴重或作為突出的臨床表現時，需對其外周血及骨髓進行全面的檢查，根據血細胞數量和細胞形態學變化作出的實驗室診斷，需具有全面的認識才能避免誤診誤治。

處理：

1、治療SLE原發病，正確診斷，合理用藥;

2、西藥主要是糖皮激素的合理應用，癥狀較輕者多在半個月內能夠逐漸好轉;

3、促紅細胞生成的藥物，緊急情況下用促紅細胞生成素，重組人紅細胞生成素，又稱利血寶。適用于慢性腎炎出現貧血的患者，也適用于骨癌引起的貧血，對結締組織病如SLE和RA所致的貧血也有效，可靜脈注射或皮下注射，劑量應個體化，一般常規劑量成人開始50-150單位/Kg 每周3次，以后視病情情況，紅細胞壓積和血紅蛋白水平而調整;

4、SLE貧血不是缺鐵性貧血，故用補鐵劑意義不大，也有的用維生素B12，葉酸等作為輔助治療，但不一定有效。

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