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門脈性肝硬化(portal cirrhosis)為各型肝硬化中最常見者。上述各種病因均可引起，但本病在歐美因長期酗酒者引起多見(酒精性肝硬化)，在我國及日本，病毒性肝炎則可能是其主要原因(肝炎后肝硬化)。

肉眼觀，早、中期肝體積正?；蚵栽龃?，質地正常或稍硬。后期肝體積縮小 ，重量減輕，由正常的1500g減至1000g以下。肝硬度增加，表面呈顆粒狀或小結節狀，大小相仿，最大結節直徑不超過1.0cm。切面見小結節周圍為纖維組織條索包繞。結節呈黃褐色(脂肪變)或黃綠色(淤膽)彌漫分布于全肝。門脈性肝硬化：切面見小結節大小相仿，周圍為纖維組織條索包繞鏡下，①正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細胞團，稱為假小葉。假小葉內肝細胞排列紊亂，可有變性、壞死及再生現象。再生的肝細胞體積較大，核大染色較深，常出現雙核肝細胞;中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。②假小葉外周增生的纖維組織中有多少不等的慢性炎癥細胞浸潤，小膽管受壓而出現膽汁淤積現象，同時也可見到新生的細小膽管和無管腔的假膽管。 門脈性肝硬化：纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等的假小葉。

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