肝膽結(jié)石是什么?

肝膽結(jié)石成分中有鈣(包括有碳酸鈣、磷酸鈣、棕櫚鈣)、鎂、鈉、鉀、蛋白、鐵、銅、微量脂肪酸、磷脂、膽酸、糖蛋白、細(xì)菌、寄生早及其蟲卵等，現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)有多種微量元素。有人發(fā)現(xiàn)以蛔蟲殘體為核心而形成的結(jié)石占70%～80%，這個統(tǒng)計雖不代表所有結(jié)石成分，但反映一個問題，蛔蟲在結(jié)石形成中是起一定作用的。對膽石分類比較困難，目前沒有一個統(tǒng)一分類方法和共同標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)結(jié)石大小分微結(jié)石(直徑小于3毫米)，小結(jié)石(直徑3～10毫米)，中結(jié)石(直徑10～20毫米)，大結(jié)石(直徑大于20毫米)。微小結(jié)石因不易被人發(fā)現(xiàn)，從而成為診斷膽道及胰腺部位復(fù)發(fā)性疼痛的難題。微結(jié)石易于移動，引起壞死性胰腺炎，并發(fā)急性胰腺炎較其他結(jié)石為多，有人統(tǒng)計，微結(jié)石發(fā)生率22%，小結(jié)石發(fā)生率5%，中結(jié)石發(fā)生率3%，大結(jié)石發(fā)生率1%。因為微結(jié)石可通過膽囊管(膽囊管直徑4毫米)及奧狄括約肌(其直徑1～3毫米)。

根據(jù)膽石的化學(xué)成分有人分為膽固醇系結(jié)石及膽色素系結(jié)石(純膽紅素、膽紅素鈣、純膽固醇)、混合性結(jié)石、淤積結(jié)石。也有按結(jié)石發(fā)生部位分膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石(肝內(nèi)膽管、肝外膽管、總膽管)等。其他還有按紅外光譜、病理、并發(fā)癥等進(jìn)行分類。

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