冠心病病變程度能夠預測腎動脈狹窄情況

最新研究表明，兩處或兩處以上的冠狀動脈病變是腎動脈狹窄(RAS)的顯著預示因子。RAS是導致高血壓和腎功能不全的一種可以治愈的、潛在的原因。這一信息可能會有助于確定哪些心臟病患者應該進行RAS篩查。

奧地利格拉茨市Karl Franze大學的Peter Kotanko博士及其同事對177例懷疑冠狀動脈疾病(CAD)而行心導管檢查的病人進行腹主動脈X光攝影術來篩查RAS。

研究人員指出，19例病人存在臨床上明顯(管腔至少狹窄一半)的單側或雙側RAS。其他158例病人要么沒有RAS，要么RAS在臨床上不明顯。

結果發現，與無RAS或程度較輕者相比，臨床上明顯可見的RAS患者年齡較大，收縮壓更高，腎小球濾過率更低，而且更易于患糖尿病。

多變量分析顯示，低濾過率和冠心病病變程度是RAS的獨立預示因子。研究人員發現，存在兩處或兩處以上冠狀動脈病變預測RAS的敏感度為84%，特異性為77%，陽性預測價值為30%，陰性預測價值為98%。

Kotanko博士認為，即使沒有高血壓和腎功能不全，只要存在兩處或兩處以上冠脈病變，就應該考慮進行腹主動脈X光攝影術。當出現明顯的高血壓或腎功能受損時，則必須進行腹主動脈X光攝影術來評價RAS。