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多發(fā)性骨髓瘤易損害腎臟

腎臟病變是多發(fā)性骨髓瘤比較常見而又具特征性的臨床表現(xiàn)。由于異常單克隆免疫球蛋白過量生成和重鏈與輕鏈的合成失去平衡，過多的輕鏈生成，相對分子質(zhì)量僅有23000的輕鏈可自腎小球濾過，被腎小管重吸收，過多的輕鏈重吸收造成腎小管損害此外，高鈣血癥、高尿酸血癥高黏滯綜合征、淀粉樣變性及腫瘤細(xì)胞浸潤均可造成腎臟損害。患者可有蛋白尿、本-周(Bence- Jones)蛋白尿、鏡下血尿，易被誤診為/腎炎/最終發(fā)展為腎功能不全。腎功能衰竭是MM的致死原因之一。在大多數(shù)情況下腎功能衰竭是慢性漸進(jìn)性的，但少數(shù)情況下可發(fā)生急性腎功能衰竭，主要誘因是高鈣血癥和脫水，若處理及時得當(dāng)這種急性腎功能衰竭還可逆轉(zhuǎn)。

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