硝酰基陰離子對(duì)治療心衰有益

根據(jù)研究人員在今年4月14日出版的《PNAS》的研究報(bào)告，一氧化氮去除一個(gè)電子后會(huì)產(chǎn)生硝酰基陰離子。在狗類(lèi)的心衰動(dòng)物模型中，使用硝酰基陰離子能夠增強(qiáng)心肌的收縮和舒張能力。

研究人員解釋說(shuō)，給健康狗使用硝酰基陰離子之后，能夠增加其心輸出量，產(chǎn)生選擇性靜脈舒張效果，并不會(huì)模擬純一氧化氮的作用。但是硝酰基陰離子是否對(duì)心衰的心臟具有類(lèi)似的作用目前尚不清楚。

為了弄清這一點(diǎn)，來(lái)自約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的David Kass等人在充血性心力衰竭的犬類(lèi)動(dòng)物模型中研究了硝酰基陰離子的藥理學(xué)和生理學(xué)作用。在這種動(dòng)物模型中，硝酰基陰離子顯著降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷，大大加強(qiáng)了心臟的收縮功能。一氧化氮也能夠降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷，增強(qiáng)心臟的舒張率。但是只有硝酰基陰離子能夠產(chǎn)生影響心肌收縮力的正面反應(yīng)。

研究人員指出，硝酰基陰離子還能夠增強(qiáng)心衰心臟的β腎上腺素能反應(yīng)，但是硝酰基陰離子所導(dǎo)致的心肌收縮力正面反應(yīng)并不依賴(lài)于β腎上腺素能刺激。Kass告訴路透社記者說(shuō)：這種變異的一氧化氮(去除了一個(gè)電子)會(huì)導(dǎo)致與硝酸鹽類(lèi)藥物完全不同的藥理作用。尤其對(duì)于心衰的治療有著特殊的前景。他在對(duì)上述發(fā)現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)時(shí)說(shuō)：硝酰基陰離子與硝酸鹽類(lèi)藥物或者NO之間的主要差異在于其對(duì)心肌收縮力的正面影響，對(duì)于心衰的心臟和正常心臟效果近似。β受體阻滯劑并不能夠抑制這種作用。硝酰基陰離子對(duì)心肌收縮力的正面影響與β受體阻滯劑具有協(xié)同作用。 研究人員認(rèn)為，硝酰基陰離子的藥理作用是獨(dú)特的。Kass補(bǔ)充說(shuō)：我們正在試驗(yàn)一種更強(qiáng)、更純的硝酰基陰離子類(lèi)化合物，以往我們所用的象Angelis鹽這類(lèi)化合物不能作為臨床藥物使用。目前我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一種候選藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)有所變化，這種化合物不僅可以長(zhǎng)期口服，也可以應(yīng)急靜脈輸液。