丙型肝炎的診斷

疑為丙肝感染者應查抗HCV(第三代ELISA試劑)。

所有抗HCV陽性者及HCV感染高危患者(即使血清學檢查陰性或不確定)，應做血清PCR檢查，結果陽性肯定有病毒血癥;結果陰性可能為以下情況：血中無病毒感染、暫時無病毒血癥、感染已恢復、病毒血癥水平低于檢測閾值或ELISA結果為假陽性。

ELISA結果陽性但PCR結果陰性者，應以重組免疫印跡法來確定血清的抗體狀態。

對疑有丙肝感染的免疫低下患者，建議做定性PCR檢測。

常規肝功能檢查結果與肝活檢組織壞死炎癥評分及纖維化評分相關性差。

肝組織活檢對評價肝臟炎癥狀態、纖維化進展情況及是否存在肝硬化有價值。為了闡明上述問題、確定是否需要治療，對有病毒血癥的患者，無論肝功能檢查是否正常，都應進行肝活檢。為了保證組織學報告的一致性，應由有經驗的病理科醫師檢查，采用標準的組織學評分方法進行評分。應與病人充分討論肝活檢的危險和益處。

建議測定血清HCV RNA濃度及HCV基因型，并根據測定結果確定療程。