腰椎間盤的組成與相關(guān)疾病介紹

椎間盤由纖維環(huán)、髓核及透明軟骨板組成：①纖維環(huán)。由纖維軟組織組成，纖維排列成同心的環(huán)層，環(huán)的纖維在椎體間斜行，每一環(huán)層的纖維與其鄰層纖維的斜行方向相反，交叉成角，這樣有利于脊柱能在各方向都有較大范圍的活動，但同時又限制了脊柱的過度旋轉(zhuǎn)。接近中央的纖維環(huán)板層，由軟骨板起始向外斜行，繞過髓損又向中心而止于對側(cè)的軟骨板，使髓核呈橢圓形。最外層的纖維與前、后縱韌帶相融合。纖維環(huán)的周邊部纖維，越過軟骨板的邊緣進入椎體的骨質(zhì)內(nèi)稱為Sharpey纖維。深部纖維止于椎間盤兩端的軟骨板。因此椎間盤與椎體連結(jié)堅固，在正常情況下不可能有滑動，纖維環(huán)前厚后薄，前方還有堅強寬闊的前縱韌帶加強，但后縱韌帶較薄弱。②髓核。為膠樣物質(zhì)，含水量可達80%。但隨年齡而減少。新生兒占88%，成年人期為70%而逐步為纖維組織所代替，故成年人髓核與纖維環(huán)無明確的分界。髓核不在椎間盤的中央而偏于椎間盤的后方。③透明軟骨板，與椎體高度的增長有關(guān)，它有防止髓核突入椎體松質(zhì)骨的作用，椎間盤除了上述的連結(jié)作用外更重要的是有吸收震蕩作用以及使脊柱有彈性。但髓核因含有大量水分而不能被壓縮，在脊柱活動時髓核在纖維環(huán)內(nèi)變形及有極少許移動。椎間盤即使在不負(fù)重的情況下也是承受壓力的，這是由于椎間韌帶和纖維環(huán)所施與的，在平臥時腰部髓核大約受到13.5kg壓力，直立時則為13.5kg加上其平面上軀干重量的總和。在身體活動或負(fù)重時，壓力可達數(shù)百公斤。髓核還具有一定的滲透能力，在白天由于勞動或體重壓力使髓核內(nèi)液體外滲，夜間平臥后液體又滲入髓核，所以人在清晨起床時要比睡前高1.25cm左右。椎間盤在胎兒期有血供，但營養(yǎng)血管在8個月時就開始閉塞，到20歲時已完全閉塞，椎間盤的營養(yǎng)主要依賴椎體血管和組織液滲透，這也可能是椎間盤易發(fā)生退行性變的原因。

腰椎間盤突出癥又稱腰椎椎間盤纖維環(huán)破裂癥或腰椎間盤髓核突出癥，是腰部最常見的病，可能已成為進行研究最多的腰痛病之一。