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不同病毒引起腦炎的表現

腦炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他異種蛋白引發的超敏反應所致的大腦急性炎癥性疾病。無菌性腦膜炎具有發熱的腦膜炎癥，其特征為腦脊液單核細胞增多癥，糖定量正常，蛋白定量輕度增高，涂片及培養檢查未發現細菌，腦脊髓炎腦和脊髓都被累及的炎癥性疾病。不同病毒引起的腦炎表現特點也不相同。

(1)腸道病毒感染

好發于夏秋季，可能出現麻疹樣或水皰樣皮疹，或類似細小瘀點。腦脊液檢查見白細胞計數上升較高，早期以中性多核白細胞為主，以后則以單核細胞為主，可分離出有關病毒。

(2)流行性腮腺炎腦炎

多見于冬春季，常伴腮腺腫大。腦脊液糖定量可降低，可分離出腮腺炎病毒。

(3)腺病毒性腦炎

多見于冬春季，常先出現呼吸道感染。7型腺病毒感染引起的腦炎，表現為發熱、嗜睡、神志模糊、共濟失調、面神經癱瘓、踝陣攣、腱反射消失、雙側巴彬斯基氏征陽性。

(4)單純皰疹病毒與帶狀皰疹病毒性腦炎

無明顯季節性，有時可見皰疹。單純皰疹病毒性腦炎的腦部病變較嚴重，腦脊液白細胞增多，早期以中性多核白細胞為主，以后則以單核細胞為主，糖定量可降低，病毒分離陽性率不高，但可見到核內包涵體，并可測出抗單純皰疹的IgM。

(5)流行性感冒病毒腦炎

多見于冬春季，有流行病史。起病時突發高熱，四肢酸痛、頭痛、全身乏力等癥狀明顯。發生腦炎時常見一側或兩側的強直性癱瘓。

(6)淋巴細胞脈絡叢腦膜炎

發病無明顯季節性，以大齡兒童多見，先出現上呼吸道感染癥狀，多數在進入恢復期后體溫復升，同時出現中樞神經系統癥狀及腦膜刺激征。腦脊液中的細胞以淋巴細胞占絕大多數，預后良好。

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