病毒性腦炎的診斷依據(jù)
病毒性腦炎的診斷依據(jù)
病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎(由節(jié)肢動(dòng)物傳播的流行性腦炎以及變應(yīng)性腦炎, 接種后腦炎不在本文范圍內(nèi))。本病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎。引起腦炎常見(jiàn)的病毒有腸道病毒、單純胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。其診斷依據(jù)有:
1.起病急、常有病毒感染史。
2.出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥以及進(jìn)行性加重的神經(jīng)精神癥狀。
3.腦脊液的變化:外觀清亮,白細(xì)胞數(shù)輕度升高(可在30 ̄500×10的6次方/L),早期以中性粒細(xì)胞為主,后期以淋巴細(xì)胞為主,蛋白輕度增高,糖和氯化物正常。
4.腦脊液分離到病毒可確診。
5.血清中和試驗(yàn)滴定度在急性期及恢復(fù)期相差4倍或4倍以上。
6.血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)滴定度在急性期及恢復(fù)期相差4倍或4倍以上。
7.血凝抑制試驗(yàn),恢復(fù)期的滴定度較急性期高出或低于4倍以上。
8.免疫熒光抗體檢查陽(yáng)性。
9.腦電圖示不同程度彌漫性或局限性慢波。
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