髖臼骨折也能引起骨壞死

髖臼骨折多由間接暴力引起。當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)同時(shí)在內(nèi)收內(nèi)旋位，此時(shí)股骨頭已超越髖臼邊緣，不再抵觸髖臼骨面而抵在關(guān)節(jié)囊上。股骨頸前緣被髖臼前內(nèi)緣擋住，形成以支點(diǎn)為中心的橫桿，如外力繼續(xù)作用，薄弱的后關(guān)節(jié)囊壁即發(fā)生破裂。暴力來自膝部向骨盆或骨盆推向股部即可發(fā)生后脫位。如坐在公共汽車上，髖、膝屈曲各90°并內(nèi)收位(即一腿搭在另一腿上，即所謂二郎腿)，骨盆固定暴力經(jīng)膝部向后即可發(fā)生后脫位或者膝頂住前面靠背當(dāng)猛裂剎車或撞車時(shí)暴力經(jīng)軀干骨盆推向前方也同樣可引起髖關(guān)節(jié)后脫位。若下肢內(nèi)收較少，股骨頭撞擊髖臼后緣，可合并髖臼后唇撕裂骨折，或股骨頸骨折，撞擊或牽拉坐骨神經(jīng)而產(chǎn)生神經(jīng)挫傷。髖關(guān)節(jié)后脫位有4種類型：I型單純性后脫位不伴骨折。Ⅱ型后脫位伴有臼后緣小片骨折。Ⅲ型脫位伴有髖臼粉碎性骨折。Ⅳ型脫位伴有股骨頭下骨折。不及時(shí)治療會(huì)出再骨壞死。