激素治療再障產生的毒副作用

目前，雄激素刺激造血的作用原理尚不清楚。一般認為雄激素能增加促紅細胞生成素的產生，并加強促紅細胞生成素對造血于細胞的作用。此外，還能激發處于休止期的多能干細胞進入細胞增殖周期，而產生紅系祖細胞，使處于Q期的紅系祖細胞可對促紅細胞生成素發生反應，分化為原始紅細胞，進而增殖、成熟為紅細胞。急性和嚴重再障用雄激素治療常無效;慢性再障有一定的療效，但用藥劑量要大，持續時間要長。應用丙酸星丸酮激素治療，一般在持續3～6個月后，網織紅細胞即可升高，血紅蛋白量也隨著增加。

治療半年以上無改善，則視為無效。長期應用雄激素的不良反應是可出現痤瘡、浮腫、體重增加等表現。男性病人一般不嚴重，女性病人還可有毛發增生、聲音低啞、閉經、乳房縮小等男性化現象。若上述男性化特征表現明顯，應減量或停藥。丙酸星丸酮肌肉注射多次后局部常發生硬塊，甚至形成膿腫，故注射時必須嚴格進行皮膚消毒，并作深部肌肉注射，且應多次輪換注射部位，注射后還可作局部組織熱敷?？盗垺⒋罅ρa等17a烷基類雄激素，雖較丙酸星丸酮男性化程度輕，但其對肝臟的毒性作用明顯大于兩酸單丸酮，多數病人服藥后出現谷丙轉氨酶升高，嚴重者可發生肝內膽汁瘀積性黃疽，但停藥后可消散。