丙型肝炎的治療和預(yù)防

丙型肝炎的治療基本與乙型肝炎相同，以干擾素或聯(lián)合病毒唑治療療效為好。在接受IFNa治療期間，約50%～80%患者的ALT可恢復(fù)正常。停藥后復(fù)發(fā)率約為50%。有持久療效者約15%～25%。如與病毒唑聯(lián)合治療，可提高療效。病毒唑口服劑量由每日600mg增至每日1 000mg，最大可至1 200mg，共服6個(gè)月。副作用主要是溶血性貧血，與劑量有關(guān)，停藥后可自行恢復(fù)，其他未見特殊副作用。

組合干擾素(CIFN)治療慢性丙肝具有更強(qiáng)的抗病毒作用，CIFN 15μg每周三次皮下注射，共48周，對(duì)原用其他IFN停藥后復(fù)發(fā)的病人，近期療效和遠(yuǎn)期療效分別為70%和58%，對(duì)未用過IFN治療的病人，只需用CIFN 9μg，每周3次，皮下注射48周，于24周及48周ALT復(fù)常率分別為68.3%與63.9%，HCV RNA陰轉(zhuǎn)率分別為73.6%～65.4%。不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與IFNa-2a 基本相同。熊去氧膽酸(UDCA)用以治療慢性丙型肝炎能使ALT下降40%，常用劑量為每日600mg，分次口服，6個(gè)月為一療程。

預(yù)防措施基本同乙型肝炎。鑒于HCV的傳播以血液途徑為主，因此要特別強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)血員的篩選。尚無疫苗預(yù)防。