面癱時(shí)常患有舌的偏斜的原因

中樞性面癱時(shí),舌往往是向患側(cè)(面癱側(cè))偏斜，這是因?yàn)?由中央前回下部的錐體細(xì)胞的軸突集合而成的皮質(zhì)核束，下行經(jīng)內(nèi)囊膝部至大腦腳底中3/5的內(nèi)側(cè)部，由此向下，陸續(xù)分出纖維，大部分終止于雙側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核(動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核支配面上部肌的細(xì)胞群、疑核和副神經(jīng)脊髓核)，支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、胸鎖乳突肌、斜方肌和咽喉肌。小部分纖維完全交叉到對側(cè)，終止于面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核支配面下部肌的細(xì)胞群和舌下神經(jīng)核，支配面下部表情肌和舌肌。因此，除支配面下部肌的面神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核為單側(cè)(對側(cè))支配外，其他腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核均接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維。一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，可產(chǎn)生對側(cè)眼裂以下的面肌和對側(cè)舌肌癱瘓，表現(xiàn)為病灶對側(cè)鼻唇溝消失，口角低垂并向病灶側(cè)偏斜,流涎,不能做鼓腮、露齒等動(dòng)作，伸舌時(shí)舌尖偏向病灶對側(cè)

一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，可致病灶側(cè)所有面肌癱瘓，表現(xiàn)為額橫紋消失，眼不能閉，口角下垂，鼻唇溝消失等。一側(cè)舌下神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，可致病灶側(cè)全部舌肌癱瘓，表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖偏向病灶側(cè)。周圍性面神經(jīng)麻痹個(gè)別病例可以見到舌的偏斜，此時(shí),舌總是向健側(cè)偏斜。這是由于受面神經(jīng)支配的莖突舌肌和腭舌肌麻痹所致。