支氣管哮喘的纖維光束支氣管鏡檢查

纖維光束支氣管鏡檢查目的在于鑒別或檢查支氣管內的病變,以明確哮喘的原因。哮喘緩解期,纖支鏡內可見其粘膜有炎性反應;發作期 ,則見粘膜水腫,分泌液粘稠,附著管壁,不易去除。伴有感染時,則呈膿液狀,呼氣時氣管及支氣管壁呈塌陷現象。通過纖支鏡作支氣管壁的活組織檢查是研究哮喘發作患者的一種方法。纖支鏡活檢比硬質支氣管鏡容易,但所取得組織塊較小。

病理表現為支氣管基底膜增厚和嗜酸粒細胞的浸潤,可作出哮喘的診斷。若活檢標本中包括粘膜下層的腺體組織,則可測出腺泡的直徑--小管的橫斷面。腺泡的直徑增大,提示支氣管粘液腺肥大,并有慢性支氣管炎的表現,患者可能因而有慢性支氣管炎和哮喘的特征,纖支鏡檢查除可作為鑒別診斷參考外,亦可用于治療。例如嚴重支氣管哮喘由于粘稠痰液或粘液栓阻塞而引起者,往往可借纖支鏡吸出阻塞物而得緩解。在某些情況下,如出現肺不張時,纖支鏡的吸引常可作為唯一的治療措施。近年來,對急性嚴重哮喘發作患者試用支氣管沖洗,以排除支氣管腔內填塞的粘液栓。最簡單的方法是通過纖支鏡向支氣管腔內注入少量液體,然后間隔一短時間后,吸出液體,反復進行, 直至粘液栓排出為止。較復雜的方法是氣管內插入一帶氣囊的導管,氣囊充氣后,阻塞欲沖洗的肺葉或肺段支氣管口,注入液體,使肺泡和氣道內充滿液體,然后吸引。

支氣管沖洗有助粘液栓的排出,但在處理急性嚴重哮喘患者方面,其療效尚未被證實。目前在國外,除哮喘治療中心外,支氣管沖洗還未廣泛應用于臨床,有待進一步的深入研究。

閱讀雖說不能改變我們的命運，卻可以改變我們的性格,所以我們為了命運,要堅持多看,看完整的文章,康網小康希望您能改變自己的命運,也希望您能對本文做個評論.