心肌炎的病因及誘發因素是什么?

心肌炎的病因常見細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。以病毒為例，病毒感染時，通過血液循環，病毒從血液穿過毛細血管及血管周圍間質而進入心肌纖維，在心肌細胞內膜繁殖復制，引起心肌細胞溶解，壞死、水腫及單核細胞浸潤等炎癥反應。病變后期可能是由于病毒或心肌抗原所誘發的體液及細胞免疫所致。心肌炎的誘發因素有：

①過度運動：運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎癥和壞死。

②細菌感染：細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。

③妊娠：妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。④其他 營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。