血小板減少的西醫治療
血小板減少的西醫治療
對不明原因的血小板減少患者均應暫停所有藥物。因故不能停藥者,也應換用其他同類藥物。在祛除根本本致病原因后,再考慮其他治療措施。
1.腎上腺皮質激素:雖然不能縮短病程,但因其可以降低毛細血管的通透性,故可減輕出血癥狀。
2.輸注新鮮血或血小板:從理論上講,在致敏藥物從血循環中清除之前,輸注血小板會被破壞。但實際上當出血癥狀嚴重甚至危及生命時,還應及時輸注新鮮血或血小板。
3.解毒劑的應用:因重金屬如金鹽及砷劑引起的免疫性血小板減少時,可用二巰基丙醇(BAL),二巰基丁二酸鈉等藥。BAL分子中的活性SH基團,能與血液和組織中的毒物(如金等重金屬化合物)起反應,形成無毒化合物,由尿液排出體外。 病程長短隨藥物的性質,尤其是排泄的速度而異,如奎尼丁、奎寧排泄較快,幫停經后1周內一般可以恢復。但若排泄較慢,如金鹽則血小板減少可持續數周至數月。只要不再服用致敏藥物,本病不會復發。但若再用原來致敏的藥物,即使劑量再小,也可引起嚴重的血小板減少。本病一般預后良好,但在血小板重度減少時,可出現顱內出血而致死亡,故應予注意。