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支氣管哮喘的治療

支氣管哮喘作為常見的慢性疾病，影響全球3億人的健康。世界衛(wèi)生組織指出在全球，哮喘所帶來的經(jīng)濟成本已超過肺結核與艾滋病的總成本。全球哮喘發(fā)病率平均每10年增加50%，哮喘正成為嚴重的全球健康問題。5月3日是世界哮喘日，今年的主題是?押滿足哮喘病患者的需要?熏通過哮喘日的活動?熏引起醫(yī)生和患者?熏以及衛(wèi)生管理部門的重視?熏使患者得到規(guī)范化治療?熏提高患者的生活質(zhì)量?熏并進一步減輕其經(jīng)濟負擔。

治療哮喘的方式和藥物分兩類，一類是在病人哮喘發(fā)作時，用以舒緩癥狀，有緊急快速的療效;另一類屬于防治性藥物，哮喘病人可以在醫(yī)生指示下，定時服用以控制病情。

吸入療法是世界衛(wèi)生組織推薦的療法，它具有起效快、用藥少、不良反應少、治療效果好的特點，一般分為平喘和抗炎兩類。平喘藥是在哮喘發(fā)作時使用，可在幾分鐘內(nèi)見效，每天使用2～3次，一般不要超過10噴，并且隨著病情好轉(zhuǎn)，改為按需使用，用得越少證明病人的病情越穩(wěn)定。而抗炎癥的藥物(糖皮質(zhì)激素類)，是長期防治性藥物，發(fā)作時使用看不到效果，一周后才起到治療作用。但是，它是修復氣道炎癥不可缺少的藥物，要堅持長期使用。國內(nèi)外大量研究資料證明，在醫(yī)生指導下吸入激素是非常安全的，不會影響兒童的生長發(fā)育，也不會給成年患者帶來激素依賴等不良反應。哮喘治療必須個體化。我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的方案，以前沿的技術和個體化的治療為宗旨，確定以吸入療法抗氣道非特異性炎癥為手段，建立起哮喘治療新模式：發(fā)作-治療-緩解-繼續(xù)治療-降級治療-跟蹤隨訪-長期控制，使哮喘病人長期保持良好狀態(tài)，做到哮喘不發(fā)作，像正常人一樣工作和生活。

規(guī)范治療還包括對哮喘病人的健康教育，教會病人有關發(fā)病、預防和治療常識，配合醫(yī)生達到全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA 2003年)提出哮喘控制的定義：1.最少的(理想，無)哮喘癥狀，包括夜間癥狀;2.最少的(不常有的)哮喘發(fā)作(加重);3.無急診就醫(yī);4.最少(或無)需用β2激動劑;5.無活動受限，包括運動;6.PEF變異率<20%;7.(接近)正常PEF;8.最少的?穴或無?雪藥物不良反應。

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