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脊髓空洞癥的病機

脊髓空洞癥是脊髓的慢性病變。脊髓中央管囊狀擴張，內襯室管膜上皮稱為脊髓積水; 不與中央管相通的脊髓內囊腔則稱為脊髓空洞，其內襯膠質細胞，二者合稱為脊髓空洞癥。

脊髓空洞癥的病因，機制及分類：其病因復雜，任何脊髓前動脈的慢性供血不全導致的節段性脊髓缺血、梗塞均可造成空洞。 先天性者多與Chiari's畸形并存，而后天性者則是因為外傷、髓內腫瘤、炎癥缺血及蛛網膜 炎。而其發病機制則不清，關于先天性脊髓空洞癥發病機制主要有以下學說：① 液體流動學說。②顱內及椎管內壓力梯度學說。③腦脊液滲透學說。④循環障礙學說。按病 因分為先天性或特發性和后天性兩類，而根據空洞是否與蛛網膜下腔直接交通分為交通性和 非交通性，交通性多為先天性。本組均屬此類。與文獻相當，本組病變部位以頸段多見，男 女發病相仿。先天性脊髓空洞癥與外傷性區別在于外傷性囊腔系血腫溶解吸收后所致，常局 限且伴有囊腔水平以下脊髓萎縮，與其他后天性脊髓空洞癥區別是無明顯原發病因性。

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