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丙肝病毒母嬰傳播感染的時間或方式

丙肝病毒母嬰傳播發生在何時，如何發生仍不清楚。偶爾可在羊水中檢出HCV RNA,提示宮內感染的可能性，但并不等同于宮內感染。因為微量的母血污染不能除外,臍血HCV RNA陽性也很難作為宮內感染指標。有一項研究發現臍血HCV RNA陽性并不能預測嬰兒期的感染。選擇性剖宮產減少母嬰傳播危險的可能效果提示感染發生在陰道分娩前后。新生兒生后幾天內發現血清中HCV RNA陽性與感染發生在宮內或產時一致，出生24hr內新生兒血清中發現HCV RNA支持宮內感染。當然在不同的病人可以有不止一種感染方式。在最近歐州的多中心研究中，203名兒童曾在生后3天內測過HCV RNA，11名隨后被發現有HCV母嬰傳播，然而其中只有3例在生后3天內檢測HCV RNA呈陽性。

HCV準種表現形式為母嬰傳播的時機或方式提供了一些線索。感染HCV的嬰兒開始時似乎只有一種或很少的準種。感染嬰兒的準種不一定時母親的主要準種。這種明顯選擇性的機制不明，胎盤產生的干擾素可能有一定作用。

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