頸椎間盤突出癥鑒別診斷
頸椎間盤突出癥鑒別診斷
與頸椎間盤突出癥鑒別的疾病有頸椎病;頸椎管內腫瘤;肩周炎、胸腔出口綜合癥。
1. 頸椎病
無明確外傷史,或在外傷前即有頸椎病的癥狀,起病緩慢,癥狀、體征可與頸椎間盤突出癥相似,影像學顯示骨贅和椎間盤共同構成致壓物,且往往以前者為主。
2. 頸椎管內腫瘤
無外傷史,起病一般較緩慢,影像學可提供重要的鑒別依據,髓內腫瘤分辨較容易,髓外腫瘤與椎間盤有明確界限。
3. 肩周炎、胸腔出口綜合征
主要與側方型頸椎間盤突出癥相鑒別。肩周炎僅有肩部疼痛及活動受限,而無神經功能異常。胸腔出口綜合征的臨床表現酷似側方型頸椎間盤突出癥,但頸椎 MRI 卻未見椎間盤突出及神經根受壓,胸片可顯示胸腔上口狹窄或頸肋等。
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