膽囊息肉要早治療

隨著B超檢查的普及 ,膽囊息肉的診斷日益增多。膽囊息肉 ,確切說應稱為"膽囊內隆起性病變"。因為B超僅是一種影像診斷 ,不是病理診斷 ,故B超檢查反映出的只是一種膽囊壁向囊腔內隆起的贅生物 ,而無法明確其病變性質。根據手術后標本所做病理檢查 ,這種膽囊內隆起性病變包括許多情況。總的可分為兩大類 ,一類為非腫瘤性息肉 ,包括膽固醇性息肉、炎性鼻肉、腺肌瘤樣增生、混合性鼻肉等 ,均屬良性病變 ,約占 85%。另一類為腫瘤性息肉 ,包括良性腺瘤 ,有明顯惡變傾向的或惡性的腺癌 ,約占 15% ,其直徑常超過 1厘米。

由于B超僅為影像診斷 ,所以如不手術 ,術前很難明確病變性質。為避免貽誤診治 ,有下列情況之一的病人應考慮及早手術 ;1.伴有明顯膽絞痛癥狀 ,且近期內癥狀加劇者 ;2.年齡在 50歲以上 ;3.伴有膽囊結石 ;4.膽囊息肉直徑在 1厘米以上 ,且為單發者 ;5.B超隨訪時發現息肉在短期內明顯增大 ,或病灶附著處膽囊壁增厚。以上這些情況就懷疑腫瘤性息肉有惡變頻向 ,或系早期膽囊癌表現 ,或易發生膽囊癌 ,所以宜及早手術 ,有人研究發現 ,女性膽囊息肉惡變率明顯高于男性 ,前者為 16% ,后者為 1.6% ,所以膽囊息肉的患者應特別引起警惕。

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