肌病的西醫(yī)藥治療
肌病的西醫(yī)藥治療
(1)抗膽堿酯酶藥:新斯的明,每次15-45mg,每日4~6次;或吡啶斯的明60-150mg,每3-6小時1次。可同時服用阿托品對抗副反應(yīng)。輔助藥物如氯化鉀、麻黃素等可加強(qiáng)藥效。
(2)免疫抑制劑:
①皮質(zhì)類固醇:每日或隔日強(qiáng)的松60~7Omg口服,癥狀緩解后可遞減至最小的有效劑量。
②免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺200mg/日,分2--3次口服;或硫唑嘌呤50-150mg/日,分2-3次口服。
(3)胸腺摘除術(shù):胸腺增生者的效果優(yōu)于胸腺瘤。
(4)血漿交換療法。
(5)危象處理:保持呼吸道通暢。應(yīng)盡早氣管切開或鼻腔插管,放置鼻飼管和輔助呼吸。如注射騰,喜龍后癥狀明顯減輕應(yīng)加大抗膽堿酯酶藥物的劑量,膽堿能及反拗性危象均應(yīng)停用抗膽堿酯酶藥物。同時應(yīng)保持出入量及水鹽平衡,防止肺部感染等并發(fā)癥。