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狼瘡性腎炎腎臟活動性病變及慢性病變指標

狼瘡性腎炎其主要作用是判斷疾病的急性活動性和慢性變的程度，以了解預后、指導治療。急性活動性病變已公認是指導積極強化治療的指標：應用糖皮質激素，免疫抑制劑治療，活動性指標。

(1) 小球：①毛細血管內細胞增殖，②白細胞及單核細胞浸潤，③內皮下玻璃樣沉積，④纖維素樣壞死，⑤核固縮]核破裂，⑥細胞性新月體形成，⑦線圈樣變化，⑧毛細血管的血栓形成。

(2) 小管間質：①小管上皮細胞腫脹、壞死、脫落，②間質炎性細胞浸潤。

慢性病變的指標：①腎小球硬化②纖維新月體③腎小管萎縮④腎間質纖維化⑤腎小球球囊粘連⑥腎小血管硬化。上述慢性化指標占優勢者腎臟五年存活率明顯低，但這些慢性活動化指標的預后價值只對Ⅳ型(彌漫增生型)有關，如能重復活檢動態觀察時意義更大。

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