紅斑狼瘡的抗瘧藥治療
紅斑狼瘡的抗瘧藥治療
氯喹及羥基氯喹,有抗光過敏和穩(wěn)定溶酶體膜的作用,是治療盤狀狼瘡的主藥,對控制皮膚損害、光過敏和輕度關(guān)節(jié)炎癥狀十分有效,如與潑尼松同用,可減少潑尼松的劑量;與非甾體抗炎藥同用主要針對以關(guān)節(jié)癥狀為主的患者。氯喹的常用量為每日0.25g,服藥1~2個月后達(dá)到藥效高峰。氯喹衍生物在體內(nèi)的半衰期較長,排泄緩慢,可在體內(nèi)許多組織中積蓄,特別是易沉積于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞,多從黃斑開始迅速發(fā)展呈放射性分布,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病,有可能引起失明,但發(fā)展緩慢,及時停藥可以逆轉(zhuǎn)。當(dāng)氯喹的累計(jì)總量達(dá)到450 g時即應(yīng)停服以防眼部中毒。一般應(yīng)于服藥6個月后作眼底檢查一次,以后每隔三個月復(fù)查,如能謹(jǐn)慎服用,眼部并發(fā)癥是完全可以防止的。
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