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小兒慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是成人中常見的慢性呼吸道疾病，小兒急性支氣管炎若咳嗽、咯痰超過2~3周即可考慮進入慢性過程。近年有不少專家提出應將持續性咳嗽伴或不伴咯痰超過3個月定為慢性支氣管炎較為適宜。

小兒慢性支氣管炎除反復咳嗽、咯痰不愈表現外，幾乎都伴有經常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸癥狀。另有約40%患兒肺部聽到哮鳴音。小兒氣管腔細而柔軟，易受多種因素影響而導致氣道狹窄，從而產生哮鳴音。

小兒慢性支氣管炎并非單一病因所致，可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發育異常等多種因素有關。因此，一旦遇到疑似慢性支氣管炎的患兒，應從上述常見因素考慮，結合免疫功能檢查，胸部 X線檢查，以明確病因，切忌籠統地診為慢性支氣管炎，一味地應用抗生素盲目治療。

通過小兒胸部 X線檢查，甚至支氣管鏡查，一旦明確了小兒慢性支氣管炎及其病因，須積極去除病因，結合抗感染、對癥處理等措施，絕大多數患兒能夠治愈，預后良好。

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