病毒性腦炎的發病機制

病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。輕者能自行緩解 ,危重者可導致后遺癥及死亡。此病兒童發病率高于成人 ,在校學生發病比例較高。呈散在分布 ,沒有明顯的聚集性。

80%以上的病毒性腦炎是由腸道病毒引起(如柯薩基病毒、埃可病毒 ),其次為蟲媒病毒(如乙型腦炎病毒 )、腮腺炎病毒和皰疹病毒等。一般是通過病人帶病毒的手、飲水、食物等進行傳播。

病毒自呼吸道、胃腸道或經昆蟲叮咬侵入人體 ,在淋巴系統內繁殖后經血液循環 (此時為病毒血癥期 )到達各臟器 ,在入侵中樞神經系統前即可有發熱等全身癥狀。但在神經系統癥狀出現時 ,病毒血癥就消失。此外病毒亦可經嗅神經或其它周圍神經到達中樞神經系統。中樞神經系統的病變可以是病毒直接損傷的結果 ,也可是感染后的過敏性腦炎改變 ,導致神經脫髓鞘病變、血管及血管周圍的損傷。