僵直性脊椎炎的典型癥狀

僵直性脊椎炎好發于年輕的男性;女性發病的機率大概是男性的1/3至1/4，其典型癥狀為早晨剛醒時的腰酸背痛，或兩邊交互發生的臀部深部疼痛。少數的病人則并有胸痛及鼠蹊部的疼痛。至于發生于腳底及腳后跟的肌腱炎更讓病人苦不堪言，因為這兩種情況常會讓病人無法正常行走。時間久后，病人常會漸漸感覺到腰部不但疼痛，連轉身、彎腰的弧度也受到了限制;最糟的情況是整個人就像一根竹竿無法向任何方向扭轉，同時駝背的現象越來越厲害，雖然可以藥物控制，但時常的復發也在無形中增加了患者的痛苦。

除了上述軸心關節癥狀外，部份病人同時有外圍關節炎--以侵犯髖關節(大腿與骨盆交接處)最多。偶而有(20%)肌腱,韌帶與骨骼交接處的發炎，亦為重要表征之一，好發處為腳后跟及足底。另有少數病人會有關節外癥狀 - 主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。其中葡萄膜炎與虹彩炎(uveitis)發生于百分之二十的AS病人，癥狀為眼睛紅腫充血、視力模糊，嚴重時可能失明。約15%的病人會并發A型免疫球蛋白腎炎(IgA nephropathy)，幸而多為無癥狀的輕微血尿，只有少數病人造成腎功能異常。心臟侵犯多為無癥狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯。至于上肺部纖維化則極為罕見。病程嚴重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿狀，可因而造成畸型、駝背。脊椎黏合之后，因喪失柔軟度，變得較易骨折，或因而造成神經壓迫。

由于僵直性脊椎炎是一種慢性疾病，且具有反復性，因此，讓病人了解疾病的病程、預后及可能的并發癥，并能充份地配合追蹤及治療是最基本的。醫師應適當地給予病人遺傳咨詢及生活型態的指導，教導病人睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，床板宜硬，鋪約五公分厚之軟墊。此外，患者還應在身體能耐受范圍內進行適當的體育鍛煉，以便恢復關節的活動功能，提高預后質量。

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