強直性頸椎炎的基本療法有哪些?

強直性頸椎炎患者時常感到頸部和腰部酸脹痛，全身乏力。該種疾病到目前為止尚乏滿意治療，以往治療限于鎮痛和維持良好姿勢，即使脊柱完全融合，也能保持身體最佳功能位。近年來早期診斷水平提高和治療的進步，預后大有改觀。治療，包括藥物，體育，理療、康復、心理及外科等綜合性治療。

一、一般治療：平素注意保持功能位，睡硬板床，多做功能鍛煉，如深呼吸、游泳、頸部和腰部活動。

二、理療：如溫泉浴、熱水浴、紫外線脊柱照射、淋巴結或關節局部照射、短波、超短波透熱治療等，對緩解癥狀，改善病情有一定幫助。

三、藥物：

1、非甾體類抗炎藥：個體化選擇非甾體類消炎藥，能有效地緩解癥狀，該藥長期服用易出現腸道刺激和腎間質病變應引起重視。目前常用藥有瑞力芬、莫比可、英太青、普威、扶他林。

2、慢作用藥：

(1)柳氮磺吡啶：本藥30年代用于治療類風關，后來學術權威否定，加上腎上腺皮質激素問世，本藥受到冷落，80年代再用來治療類風關得到療效。后來用于治療伴有外周關節炎的AS，現在認為對中軸為主的AS也有一定療效。

(2)甲氨喋呤(MTX)：一種葉酸拮抗劑，其有免疫抑制作用，50年代初用以治療類風關、未得到重視，60年代用于治療銀屑病及銀屑病關節炎，80年代再用于治療類風關取得療效，目前使用普遍。

(3)來氟米特：是一種新型免疫抑制劑，屬抗嘧啶代謝藥，毒副作用小，無明顯的致畸致癌性，但出現皮疹副作用較MTX多。

(4)雷公藤多甙，有免疫抑制作用，對控制AS活動有肯定療效，每日30-60mg，分次口服，但要注意其副作用，如白細胞減少，胃腸道反應，月經紊亂，精子活力下降等，癥狀減輕后應減量。

(5)其他制劑

反應停屬于老藥新用，發現有免疫調解作用，尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d，以后每10天增加1倍，至200mg/d。

云克對多種骨代謝性疾病有效，有抗炎、防止骨破壞、促進骨修復的作用。

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