強(qiáng)直性頸椎炎的基本療法有哪些?

強(qiáng)直性頸椎炎患者時(shí)常感到頸部和腰部酸脹痛，全身乏力。該種疾病到目前為止尚乏滿意治療，以往治療限于鎮(zhèn)痛和維持良好姿勢，即使脊柱完全融合，也能保持身體最佳功能位。近年來早期診斷水平提高和治療的進(jìn)步，預(yù)后大有改觀。治療，包括藥物，體育，理療、康復(fù)、心理及外科等綜合性治療。

一、一般治療：平素注意保持功能位，睡硬板床，多做功能鍛煉，如深呼吸、游泳、頸部和腰部活動。

二、理療：如溫泉浴、熱水浴、紫外線脊柱照射、淋巴結(jié)或關(guān)節(jié)局部照射、短波、超短波透熱治療等，對緩解癥狀，改善病情有一定幫助。

三、藥物：

1、非甾體類抗炎藥：個(gè)體化選擇非甾體類消炎藥，能有效地緩解癥狀，該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視。目前常用藥有瑞力芬、莫比可、英太青、普威、扶他林。

2、慢作用藥：

(1)柳氮磺吡啶：本藥30年代用于治療類風(fēng)關(guān)，后來學(xué)術(shù)權(quán)威否定，加上腎上腺皮質(zhì)激素問世，本藥受到冷落，80年代再用來治療類風(fēng)關(guān)得到療效。后來用于治療伴有外周關(guān)節(jié)炎的AS，現(xiàn)在認(rèn)為對中軸為主的AS也有一定療效。

(2)甲氨喋呤(MTX)：一種葉酸拮抗劑，其有免疫抑制作用，50年代初用以治療類風(fēng)關(guān)、未得到重視，60年代用于治療銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎，80年代再用于治療類風(fēng)關(guān)取得療效，目前使用普遍。

(3)來氟米特：是一種新型免疫抑制劑，屬抗嘧啶代謝藥，毒副作用小，無明顯的致畸致癌性，但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多。

(4)雷公藤多甙，有免疫抑制作用，對控制AS活動有肯定療效，每日30-60mg，分次口服，但要注意其副作用，如白細(xì)胞減少，胃腸道反應(yīng)，月經(jīng)紊亂，精子活力下降等，癥狀減輕后應(yīng)減量。

(5)其他制劑

反應(yīng)停屬于老藥新用，發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)解作用，尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d，以后每10天增加1倍，至200mg/d。

云克對多種骨代謝性疾病有效，有抗炎、防止骨破壞、促進(jìn)骨修復(fù)的作用。

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