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系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性的炎癥性結(jié)締組織病，近年來隨著對此病認識的提高，更由于免疫技術(shù)檢測的不斷改進，早期、輕型和不典型的病例日見增多，有些病癥病人除彌漫性增生性腎小球腎炎外，有時亦可自行緩解。有些病人呈/一過性/發(fā)作，經(jīng)過數(shù)月的短暫病程后可完全消失。

該病的基本病理變化是結(jié)締組織的黏液樣水腫、纖維蛋白樣變性和壞死性血管炎。①皮膚的組織病理變化為表皮萎縮，基底細胞液化變性，真皮上部有嗜色素細胞增加，并有纖維蛋白樣變性，管壁常有血管炎性變化等。②肌肉以橫紋肌常遭累及，有時可見肌纖維萎縮或透明變性。③腎臟中主要為腎小球毛細血管壁發(fā)生纖維蛋白樣變性或局灶性壞死，往往呈灶性。晚期病例腎小球纖維組織增多，甚或與囊壁粘連而纖維化。④心臟的心包結(jié)締組織發(fā)生纖維蛋白樣變性伴淋巴細胞等浸潤，心肌炎變化與橫紋肌相似。心內(nèi)膜的成纖維細胞增生，形成疣狀心內(nèi)膜炎，累及瓣膜結(jié)締與乳頭肌等粘連可影響瓣膜功能。⑤肺病變初起為血管炎和血管周圍炎，以后波及間質(zhì)和實質(zhì)，伴有淋廠細胞和漿細胞浸潤。⑥神經(jīng)系統(tǒng)可見小血管和毛細血管的內(nèi)皮細胞增殖和淋巴細胞等浸潤，有廣泛的微血栓和局限性軟化灶等。⑦脾有包膜纖維增厚，濾泡增生，紅髓中漿細胞增多，中心動脈出現(xiàn)特殊纖維化，周圍出現(xiàn)又厚雙密的同心狀膠原纖維硬化環(huán)，稱為/洋蔥脾/。

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