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血小板是怎樣止血和加速凝血的?

血液受損傷流血時，發生止血和凝血效應的機制有多種，但大都與血小板的作用有關系, 歸納起來有如下幾個方面:

1.收縮血管,有助于暫時止血。血小板能釋放5-羥色胺,兒茶酚按等血管收縮素,使受損傷血管不同程度地緊閉,同時管內血流量減少,防止血液流失。

2.形成止血栓,堵塞血管破裂口。血小板容易粘附和沉積在受損血管所暴露出來的膠原纖維上, 聚集成團,形成止血栓;血栓直接墻塞在血管裂口處,除了起栓堵作用外,還可維護血管壁的完整性。

3.釋放促使血液凝固的物質,在血管破裂處加速形成凝血塊.受到損傷的血管或組織處于產生一些因子,啟動內源性和外源性血凝系統,在血小板所釋放的不同因子的綜合作用下,數分鐘內完成了一系列酶促生化連鎖反應,最終導致血漿內可溶性的纖維蛋白原轉變成不溶性的纖維蛋白。纖維蛋白原分子量約34萬,電鏡下觀察數條肽鏈形成螺旋盤曲的四級結構,整體上看呈團狀。纖維蛋白則是細長絲狀,并相互交織成網,因而把血細胞網羅起來,形成凍膠狀的血凝塊。

4.釋放抗纖溶因子, 抑制纖溶系統的活動。血漿中的纖維蛋白在纖溶系統的作用下,容易降解。由于血小板含有抗纖溶因子、抑制了纖溶系統的活動, 使形成的血凝塊不致于崩潰。

血小板是血液中體積最小的血細胞，正常人血液中計數為100×109/升一300×109/升，占血液體積的0.3%，婦女在月經期可減少50%～75%，幼兒含量稍低。血小板約2/3在末梢血循環中，l/3在脾臟中，并在兩者之間相互交換。

血小板為圓盤形，直徑1～4微米到7一8微米不等，且個體差異很大(5～12立方微米)。血小板因能運動和變形，故用一般方法觀察時表現為多形態。血小板結構復雜，簡言之，由外向內為3層結構，即由外膜、單元膜及膜下微絲結構組成的外圍為第1層;第2層為凝膠層，電鏡下見到與周圍平行的微絲及微管構造;第3層為微器官層，有線粒體、致密小體、殘核等結構。

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