脊髓空洞癥的表現
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脊髓空洞癥的表現
脊髓空洞癥是一種緩慢進行的脊髓退性性疾病。其病因和發病機理尚未明確,有下列幾種學說:腦脊液動力學異常學說、血循環異常學說和先天發育異常學說。如空洞較大則病變節段的脊髓增大。空洞內清亮液體充填。最常見于頸膨大,常向胸髓擴展,多先侵及灰質前連合,然后向后角擴展,以后侵及前角,繼而壓迫白質。空洞可侵及延髓,少數僅發生在延髓。本病發病隱襲,緩慢進展,多見于中青年。典型的癥狀是病變節段分離性痛、觸覺障礙及病源支配區的肌肉萎縮與營養障礙。其臨床表現有:
1.脊髓受損節段的相應體表出現一側或兩側節段性分離性痛觸覺障礙,并可伴有下運動神經元性癱瘓。
2.有延髓空洞癥者可有球麻痹及顏面部淺感覺分離癥狀。
3.受損節段以下肢體可有錐體束征。
4.可有植物神經損害表現,如霍納氏征、夏科關節及皮膚營養性潰瘍。
5.常有脊柱畸形及弓形足等畸形。
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