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需要輸血的貧血病人有哪些?

1.伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發(fā)作，血紅蛋白迅速下降時(shí)。

2.伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血，例如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙、骨髓纖維化癥晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等。

3.患有白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人，如果在治療過(guò)程中或病之晚期治療無(wú)效、貧血較嚴(yán)重時(shí)，往往需要輸血，最好是成分輸血。

4.重型β海洋性貧血、貧血較重的中間型β海洋性貧血、鐮形細(xì)胞貧血等，貧血常很?chē)?yán)重，一般依靠長(zhǎng)期輸血以維持生命。輸血對(duì)這類(lèi)貧血的另一重要作用是用來(lái)抑制骨髓的造血功能，從而減少不正常紅細(xì)胞的生產(chǎn)和破壞。

5.急性大量失血時(shí)，在液體大量進(jìn)入血流之前，血液中紅細(xì)胞的濃度變化不大。而血液總量減少的后果如血壓下降、發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)休克，比紅細(xì)胞量的減少?lài)?yán)重得多。當(dāng)一次失血量估計(jì)超過(guò)全身血液總量的15%時(shí)，就應(yīng)輸血或先輸液。

6.燒傷病人在最初幾天之內(nèi)皮膚燒傷面喪失大量血漿。這時(shí)最需要補(bǔ)充血漿和晶體溶液，以恢復(fù)血液總量。以后溶血性貧血逐漸加重時(shí)，可輸以濃集紅細(xì)胞或全血。

7.因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有嚴(yán)重出血和貧血時(shí)，亦需要輸血。通常都用新鮮全血，因除了補(bǔ)充紅細(xì)胞，還能補(bǔ)充血漿中凝血因子和血小板。

缺鐵性貧血、葉酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞貧血，即使貧血較嚴(yán)重，一般不需輸血。因?yàn)橛描F劑、葉酸或維生素B12治療后，自覺(jué)癥狀很快改善，血象進(jìn)步很快，就沒(méi)有必要輸血。

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