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強(qiáng)直性脊柱炎的體格檢查

強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、以骶髂關(guān)節(jié)病變最為多見.正是由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性疾病，所以對病人應(yīng)做全面系統(tǒng)檢查。除了放射學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，還應(yīng)進(jìn)行脊柱體格檢查。

脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據(jù)。因此對疑有本病的病人尤應(yīng)注意脊柱方面的檢查：

1.有無脊柱駝背畸形;

2.有無骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛;

3.各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)時(shí)脊柱縣否受限等等。

還有以下體格檢查方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴(yán)重程度：

(1) 指--地距：病人直立，彎腰伸臂，測指尖與地面距

(2) 枕--墻距：令病人靠墻直立，雙足跟貼墻，雙腿伸直，背貼墻，收腹、眼平視，測量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離。正常應(yīng)為0;如枕部不能貼墻，為異常。

(3) 腰椎活動(dòng)度試驗(yàn)(Schober)：令病人直立，在背部正中線髂嵴水平作一標(biāo)記為零，向下5厘米作標(biāo)記，向上10厘米再作另一標(biāo)記，然后令病人彎腰(保持雙膝直立)，測量兩個(gè)標(biāo)記間的距離，若增加少于4厘米，提示腰椎活動(dòng)度降低。

(4) 胸廓活動(dòng)度：病人直立，用刻度軟尺測第4肋間隙水平(婦女乳房下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。

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