肝功能正常的乙肝患者是否需要抗病毒治療?

功能正常的乙肝患者是否需要抗病毒治療，必須綜合考慮"HBV DNA"、"肝功能"、"肝組織學檢查(肝臟穿刺檢查)"這三項檢查的結果。

一、HBV DNA："大三陽"病人的病毒DNA數量達到100000拷貝/毫升，"小三陽"病人的病毒DNA數量達到10000拷貝/毫升，這個數值便是乙肝病毒復制活躍的依據。

二、肝功能：轉氨酶高于正常值上限的2倍(使用干擾素治療者另有要求)，這個時候是進行抗病毒治療的最好時機，否則不僅療效不佳，還可能會產生耐藥、病情反跳，導致重癥肝炎。

三、肝組織學檢查：轉氨酶雖小于2倍正常值上限，但肝組織學結果發現，肝纖維化指標已超標到一定級別，或炎癥壞死較重。

以上三條之中，第1條是必需條件。在符合第1條的前提下，再具備第2條或第3條，便符合抗病毒的指征了。

從上述指征可以看出，決定是否需要抗病毒治療的標準并不是像一些人認為的那樣，"大三陽" 就要抗病毒，"小三陽"可以不抗病毒。而事實上，"大三陽"攜帶者，倘若肝功能正常，且肝組織學檢查顯示炎癥較輕，則無須抗病毒。而"小三陽"患者倘若DNA陽性(符合第1條)，且轉氨酶異?；蚋谓M織學檢查顯示炎癥較重，便需進行抗病毒治療。