面癱患者當心耳后劇痛

面癱是常見疾病，但人們對它的認識才剛剛起步。據臨床統(tǒng)計，約83% 的面癱患者都有過耳后疼痛。疼痛的部位在耳后那塊硬硬的骨頭里，一般是隱痛，有些感覺靈敏的患者能覺出是脹痛，大多數患者的疼痛感持續(xù)3-5天后慢慢消失，隨后面肌運動也開始逐漸恢復，一般在3周左右基本恢復正常。

一旦疼痛持續(xù)一周以上，就一定要引起重視了。我們發(fā)現大約10%的患者疼痛劇烈，還會向患側頭皮、肩膀放射，以致徹夜難眠，需要服用止痛藥物來緩解疼痛，這些患者往往用針灸、中藥治療效果較差，如果治療不恰當，疼痛能連續(xù)3周以上。這種疼痛沒有太多的臨床體征，即檢查耳道、耳膜都不會有明顯的異常發(fā)現，頭顱CT也會顯示基本正常。

要了解這種耳痛的由來要從面癱的元兇談起。面癱開始時，面部肌肉雖然不會運動，但是卻沒有疾病，病變的部位是位于耳后深部的面神經管內，這好比電話線斷了，即使電話機是好的，也聽不到聲音一樣。

我們在研究中發(fā)現，面神經并不是以前教科書中所描述的純運動神經，它在骨管內還發(fā)出了很多細小的感覺分支，在面癱患者，面神經因病變水腫受壓時，這些感覺神經也會出現相應的異常，表現為耳后疼痛，隨著病情的加重耳痛也會越來越重，當感覺神經病變嚴重到不能再傳導痛覺信號時，耳痛反而會消失，面神經進入了一個較/安靜/的變性壞死過程。遺憾的是，這種現象往往在臨床上被誤認為是治療有效的標志，當我們了解了這一過程就認識到，面癱患者的耳后劇痛，實際就是面神經在向我們發(fā)出最后的求救信號。

對于有耳后劇痛的面癱患者，我們建議您立即到正規(guī)醫(yī)院去做電生理檢查，一旦發(fā)現面神經存在重度神經損傷，就一定不能再耽擱，而應采取積極的手術減壓治療，迅速改善面神經的水腫和缺血，以免留下嚴重的后遺癥，給您的人生留下遺憾。