椎間盤突出癥的分期

椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發(fā)病。主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，椎間盤突出在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列椎間盤突出癥狀。

椎間盤突出癥根據(jù)髓核的病理階段分為三期：

椎間盤突出前期：髓核因退變或損傷可變成碎塊狀物或瘢痕樣的結(jié)締組織，變形的纖維環(huán)可因反復(fù)的損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙。此期病人有腰痛或腰部不適。

椎間盤突出期：當(dāng)椎間盤壓力增高時，髓核從纖維環(huán)薄弱處或裂隙處突出。突出物壓迫或刺激神經(jīng)根而產(chǎn)生放射性下肢痛。壓迫馬尾神經(jīng)時可出現(xiàn)大小便障礙。

椎間盤突出晚期：腰椎間盤突出后病程較長時，椎間盤本身和鄰近結(jié)締組織發(fā)生一系列繼發(fā)性病理改變，如：椎間盤突出物鈣化;椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生;神經(jīng)根損害變性;繼發(fā)性黃韌帶肥厚;關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)增生;繼發(fā)性椎管狹窄。