如何診斷多發性硬化?

多發性硬化病根據典型的疾病過程，具有時間和空間多發的特點，即病程中多次緩解復發，神經病損在解剖部位上的空間多發性的特點，結合特殊的實驗室檢查，特別是核磁共振檢查所見，一般診斷并不困難，但時空判斷的意見不統一。目前國內較多應用1983年Poser等制定的診斷標準，其內容包括：

1、肯定多發性硬化：必須有病理證實。

2、臨床肯定多發性硬化：①2次臨床發作和臨床證實的2個獨立神經損害;②2次臨床發作，1個臨床證實和1個亞臨床證實的2個獨立性病損。

3、實驗室支持肯定的多發性硬化：①2次臨床發作，1個臨床證實或1個亞臨床證實的2個獨立性神經損害和腦脊液寡克隆IgG陽性;②1次臨床發作，并臨床證實有2個獨立損害病灶和腦脊液寡克隆IgG陽性;③1次臨床發作，1個臨床證實和1個亞臨床證實的2個獨立性病損，腦脊液寡克隆IgG陽性。

4、臨床擬診多發性硬化：①至少2次發作的單灶性神經損害;②多灶病損中1個病灶或多個病灶的惡化，電生理或神經影像1個或多個病灶中損害的證據。

5、實驗室支持擬診多發性硬化：①至少2次臨床發作的單灶性神經損害，伴有腦脊液中鞘內蛋白合成增高，寡克隆IgG陽性;②多病灶損害中1個病灶惡化，單灶損害的電生理和神經影像異常，有或無腦脊液寡克隆IgG陽性。