酒精性肝病的分級

由于酒精性肝病發展過程中各類病變多有不同程度的聯合，在實際工作中由于個人掌握標準不同，診斷難于統一、且在病理診斷之后，時常需要加以文字等描述。為了使病理分類指標更加標準化，更能全面反映病變特點與程度，使病理分類更加明確、客觀，中日友好醫院根據酒精性肝病的基本病變特點，制定了酒精性肝病的分級分期標準，然后根據分級分期進行分類。

在制定分級分期標準中，參考了對慢性肝炎的分級分期標準。通過136例酒精性肝病肝穿的驗證，證明這個方案的可行性。它明確地劃分了病變程度、指標標準化，既有利于病理醫師掌握，也有利于臨床與病理醫師的溝通，更有利于動態觀察病情，監測療效，知道臨床。在病理與臨床醫師達到共識后，分級、分期有利說明診斷分類。中日友好醫院建議采用五型分類，分類與分級、分期并用。五型分類為輕癥酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纖維化(AF)和酒精性肝硬化(AC)，合并病毒性肝炎者，在以上五型基礎上附以病毒性肝炎類型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分類診斷之后附以分級分期，這樣可以更全面反映出酒精性肝病三種主病演變的程度。