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腦出血術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練

腦出血的嚴(yán)重性與出血部位及出血量多少有關(guān)。最常出血的部位是大腦半球內(nèi)(包括殼核出血、丘腦和腦葉出血)，其中殼核部出血占高血壓性腦出血的55%，該部的豆紋動(dòng)脈血管腔細(xì)而脆，并受高壓血流的沖擊，故易出血。其次為腦橋和小腦出血，但多為嚴(yán)重者，如大腦半球內(nèi)出血量大，可破入腦室而引起繼發(fā)性腦室出血，此時(shí)常表明病情嚴(yán)重。腦橋(即腦干部)出血約占全部腦出血。的2~10%，起病突然，常伴有頭痛、嘔吐、肢體麻木、呼吸不規(guī)則等，有的可出現(xiàn)高熱、昏迷，檢查可見瞳孔縮小、四肢癱瘓，大部分在24小時(shí)內(nèi)死亡，是腦出血的嚴(yán)重類型。小腦出血約占腦出血的6%左右，屬于暴發(fā)型和進(jìn)展型者占70%，有頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀，可突然出現(xiàn)昏迷，迅速死亡;屬于良性型的小腦出血約占20%，易手術(shù)的適應(yīng)癥，手術(shù)治療的成功率達(dá)50-70%。

患者術(shù)后大多遺留不同程度的肢體及語(yǔ)言功能障礙，在康復(fù)期間向患者及家屬解釋康復(fù)原理，使患者樹立康復(fù)信心，為其回歸社會(huì)創(chuàng)造條件。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，筆者先協(xié)助患者簡(jiǎn)單訓(xùn)練，然后循序漸進(jìn)讓患者做些既有趣又力所能及的事情，使其感到生活樂(lè)趣，充滿信心。腦出血術(shù)后患者多有語(yǔ)言功能障礙，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從單音字開始，再結(jié)合手勢(shì)、圖片、音樂(lè)等，提高交流能力，減輕患者痛苦。有的患者因病程長(zhǎng)而焦慮、急躁，在護(hù)理上應(yīng)做到耐心、細(xì)致。

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