中醫辯治白血病

白血病感染發熱起病時多惡寒，或有寒戰，身熱，熱度較高，有感染部位的局部癥狀，可找到感染灶。治療原則為：在表者宜解;在氣化者宜清;在營分、血分者宜清、宜涼。由于本病正氣多虛，故宜扶正。在辨證論治的基礎上常可選加清熱解毒藥，如金銀花、連翹、黃柏、黃連、黃芩、板藍根、蒲公英、紫花地丁、桅子、蚤休等。不同感染部位的發熱，用藥亦不相同，如：感冒發熱，偏熱者用銀翹、桑菊飲加減，偏寒者用荊防解表湯加減。咽部感染發熱，可用普濟消毒飲;用板藍根及蒲公英各30g，煎湯含瀨;局部吹冰硼散或服六神丸;另外可用中藥黃芩、玄參、金果欖、牛蒡子、山豆根、蚤休、馬勃、生甘草、桔梗。腸道感染發熱，可用葛根黃芩黃連湯、白頭翁湯、香連丸加減，常用中藥為黃芩、黃連、白頭翁、廣木香、馬齒莧、檳榔等。 泌尿系感染發熱，可用八正散、萆解分清飲加減，常用中藥為知母、桅子、黃柏、瞿麥、扁豆、車前子、滑石等。肺部感染發熱，可用麻杏石甘湯、千金葦莖湯加減，常用中藥為魚腥草、黃芩、葦莖、石膏、止咳化痰藥。軟組織感染發熱，可用黃連解毒湯、五味消毒飲加減;局部外敷如意金黃膏，或化毒散加鮮蘆薈汁。肛門處感染，用九華膏外涂，常用中藥為紫黃地丁、金銀花、蒲公英、連翹、黃芩、黃連、黃柏、敗醬草、桅子、丹皮、赤芍等。感染導致敗毒癥，可用清瘟敗毒飲、黃連解毒湯等，并須注意益氣扶正。

陰虛發熱表現為低熱，手腳心熱，午后不甚，盜汗，貧血，口渴思飲，大便干，或有舌質、舌尖紅，脈細數。治宜滋陰清熱，方劑用清骨散、青蒿鱉甲湯加減，藥用當歸、女貞子、生地、熟地、青蒿、銀柴胡、地骨皮、鱉甲等。

邪毒內發主要是指白血病本身引起的發熱。其發熱是在白血病惡化時出現，骨痛及胸骨壓痛明顯，不能發現感染灶。治宜清熱解毒化瘀，常用中藥為金銀花、板藍根、石膏、連翹、知母、山豆根、白花蛇舌草、蚤休、紅花、桃仁、半枝蓮、赤芍等。