甲亢引起血小板減少發生的原因
甲亢引起血小板減少發生的原因
血小板減少分原發性和繼發性兩種。原發性者因其最早見癥為皮膚紫癜,故稱之為原發性( 特發性)血小板減少性紫癜,繼發性血小板減少癥可繼發于藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射等多種原因之后。甲亢出現血小板減少癥自然也屬于后者的范疇,其特點是在甲亢癥狀的基礎上出現皮膚紫癜。
甲亢引起血小板減少發生的原因可以分為兩個方面:
(1)血小板生成減少:可因甲亢代謝旺盛,能量物消耗過多,形成鐵、維生素、葉酸等營養物不足,進而影響巨核細胞生成障礙而致血小板減少;亦可因過多的甲狀腺素損傷干細胞,影響巨核細胞或血小板的生成而使血小板減少,亦可能是促血小板生成因子調節障礙所致。
(2)血小板破壞過多:①甲狀腺素能增強網狀內皮系統的吞噬功能,使血小板的半壽期縮短;②免疫因素,甲亢為自身免疫性疾病,血清中可檢出其免疫球蛋白(IgG);③少數甲亢病人可出現脾腫大,脾臟是破壞血小板的主要場所,脾機能亢進時血小板破壞過多可致血小板減少癥的發生。
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