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如何診斷神經根型頸椎病?

神經根型頸椎病，除手指麻木、握力下降等癥狀外，還可有臂部的放射痛、上肢皮膚知覺改變、臂叢牽拉試驗陽性、腰反射減弱或消失、大魚際肌或骨間肌萎縮等其它癥狀和體征。該型頸椎病的參考診斷標準為：

①具有典型的神經根型癥狀(麻木、疼痛等)，且其范圍與頸脊神經所支配的區域相一致;

②椎間孔擠壓試驗、神經根牽拉試驗陽性，棘突旁壓痛伴患側上肢放射痛;

③X線片上可顯示頸椎曲度改變、椎節失穩、椎間隙變窄、病變椎體節段骨刺形成、椎間孔縮小;

④痛點封閉無明顯效果(診斷明確可不做此試驗);

⑤臨床表現與線片上的異常所見在節段上相一致;

⑥除外頸椎結核、腫瘤等頸椎骨髓其它實質性病變、胸廓出口綜合征、肩周炎、網球肘、肱二頭肌腱鞘炎、腕管綜合征及尺神經、橈神經和正中神經受損等以上肢疼痛為主要癥狀的疾患。

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