骨髓移植治療再障貧血
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骨髓移植治療再障貧血
用骨髓移植(BMT)治療再障,在國外已取得許多經驗,其中有30%~50%的患者輸入的骨髓能夠生長,供髓者為患者的HLA組織配型相近的兄弟姐妹,如為同卵孿生兄弟姐妹,則更為理想。本病輸骨髓后,最初3個月死亡率最高,多死于移植物排斥或移植物抗宿主病(GVHD)。由于骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證。關于適應證,有如下看法:
①重癥再障(老年人除外),粒細胞0.5×109/L以下,血小板20×109/L以下,骨髓內淋巴細胞在75%以上;
②最好在確診后3個月以內進行;
③年齡在20歲以下;
④移植前輸血次數少者,最好未輸過血;
⑤HLA相同。
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