原發(fā)性骨髓纖維化的血象特點(diǎn)

原發(fā)性骨髓纖維化的病因不明，骨髓出現(xiàn)彌漫性纖維組織和骨組織增生伴髓外造血，根據(jù)起病急緩主要分為急性型和慢性型。急性型多發(fā)生于中、者年人，起病急，病程短，無明顯肝脾淋巴結(jié)腫大，有發(fā)熱、貧血及全血細(xì)胞減少，骨髓穿刺常呈干抽現(xiàn)象。慢性型最多見，亦多在5O～70歲間發(fā)病，早期多無癥狀或僅表現(xiàn)為乏力、多汗、消瘦、肝脾腫大尤以脾大為甚。其血象特點(diǎn)為：

(1)2/3患者初診時(shí)有輕度或中度貧血，晚期多有嚴(yán)重貧血。紅細(xì)胞大小及形態(tài)不一，可見嗜多色性紅細(xì)胞、橢圓形紅細(xì)胞及數(shù)量不等的淚滴狀紅細(xì)胞，后者為本病的特征之一。血涂片中可見幼紅細(xì)胞。若已行脾切除術(shù)則血涂片中可見多數(shù)幼紅細(xì)胞。

(2)白細(xì)胞數(shù)高低不一，半數(shù)患者可增高到(10～20)×109/L或更高，但部分病例白細(xì)胞數(shù)正常，少數(shù)減低。約70%病例外周血中可見一定數(shù)量的中、晚幼粒細(xì)胞，甚至原粒和早幼粒細(xì)胞。

(3)血小板數(shù)高低不一，早期常見增多，后期減少，血小板大而畸形，偶見巨核細(xì)胞碎片。

(4)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值常輕度增高。

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