強直性脊拄炎與類風濕關節炎的區別

強直性脊柱炎與類風濕性關節炎雖有相似之處，但二者還是有明顯的區別的。

1.從年齡上講，強直性脊柱炎多發于10-20歲發病，高峰在20-30歲，而類風濕關節炎可見于各年齡組，高峰在30-50歲。強直性脊柱炎男性多見，而類風濕關節炎則女性遠多于男性。

2.從其臨床表現上來看，強直性脊柱炎常為少關節炎，非對稱性，下肢關節受侵多于上肢關節，大關節受累多于小關節。類風濕關節炎常為多關節炎，受侵關節呈對稱性，大小關節皆可受累，侵及上肢關節如近端指間關節、掌指關節、腕關節較侵及下肢關節多見;強直性脊柱炎多影響髖關節，而成人類風濕關節炎很少如此。強直性脊柱炎很少侵及顳頜關節，類風濕關節炎有半數以上侵及。強直性脊柱炎無類風濕結節，并可引起主動脈瓣關閉不全，而類風濕性關節炎則有類風濕結節，且不會引起心臟瓣膜病。強直性脊柱炎患者只有少數會出現肺上葉纖維化，而類風濕性關節炎患者肺部則會表現為結節、胸膜炎積液和肺纖維化。強直性脊柱炎會出現骶髂關節炎，且嚴重時可影響全脊柱，由腰椎上行發展;而類風濕性關節炎則很少會出現骶髂關節炎，且只影響到頸椎。

3.從病癥的治療上來看，強直性脊柱炎和類風濕性關節炎二者的治療對藥物的反應各不相同。如金制劑對于治療強直性脊柱炎無效果，但卻可以在半數情況下類風濕性關節炎。

4.從二者的分布情況來看，強直性脊柱炎因與遺傳有關，所以其發展隨種族而異，但類風濕性關節炎則是呈世界性分布。

因此，患者在治療之前，應首先對強直性脊柱炎和類風濕性關節炎進行正確的區分，以免誤斷誤治，延誤病情或者使病情加重。